Revisión bibliográfica
Fernández-Baca Cordón I, De las Rivas Folqué T, López-Malla Matute J. Uso de dentina particulada en procedimientos de preservación alveolar: revisión sistemática de la literatura. Cient. Dent. 2021; 18; 2; 103-110
Uso de dentina particulada en procedimientos de preservación alveolar: revisión sistemática de la literatura
Resumen
Introducción: Los procesos biológicos que acontecen tras las exodoncias dentales provocan defectos en los tejidos blandos y duros de los maxilares, lo que dificulta las técnicas rehabilitadoras con implantes. Los procedimientos de preservación alveolar han sido propuestos para disminuir estos cambios dimensionales. A pesar de que el hueso autógeno se presenta como el material con mejores propiedades, también conlleva un aumento de la morbilidad en el paciente. Por ello, el propio diente se presenta como alternativa. Los objetivos de esta revisión fueron analizar los cambios dimensionales en la altura/ anchura de la cresta alveolar tras los procedimientos de preservación alveolar con dentina particulada, además de las posibles complicaciones intra y postoperatorias, formación de hueso nuevo y tiempo de reentrada en la zona injertada.
Material y método: Se realizó una revisión de la literatura relevante a través de PubMed en la base de datos MEDLINE, identificando los estudios en los que se evaluaran los procedimientos de preservación alveolar con dentina particulada en pacientes humanos y se registrara su seguimiento.
Resultados: Un total de 12 estudios se incluyeron en el análisis sistemático. Los cambios dimensionales, tras el injerto con dentina particulada, fue comparable al de otros biomateriales y menor que en los grupos control. La aparición de complicaciones fue baja. La formación de hueso nuevo y el tiempo de reentrada fue similar al de otros biomateriales.
Conclusiones: El uso de dentina particulada en procedimientos de preservación alveolar se presenta como una opción prometedora respecto a otros materiales de relleno y superior a la ausencia de preservación alveolar.
Abstract
Introduction: The biological processes that take place following dental extractions cause defects in the soft and hard tissues of the jaw, which hinders rehabilitation techniques with implants. Alveolar preservation procedures have been proposed to decrease these dimensional changes. Although autogenous bone is presented as the material with the best properties, it also leads to an increase in morbidity in the patient. Therefore, the tooth itself is presented as an alternative. The objectives of this review were to analyse the dimensional changes in alveolar ridge height/width after alveolar preservation procedures using particulate dentin, as well as possible intraoperative and postoperative complications, new bone formation and re-entry time in the grafted area.
Material and method: A review of the relevant literature in the PubMed and MEDLINE databases was carried out, identifying studies evaluating alveolar preservation procedures with particulate dentin in human patients with recorded follow-up.
Results: A total of 12 studies were included in the systematic analysis. The dimensional changes, after grafting with particulate dentin, were comparable to those of other biomaterials and lower than in the control groups. The occurrence of complications was low. New bone formation and re-entry time was similar to that of other biomaterials.
Conclusions: The use of particulate dentin in alveolar preservation procedures is presented as a promising option compared with other filling materials and superior to the absence of alveolar preservation.
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Palabras clave
Dentina particulada, Diente autógeno, Diente exodonciado, Injerto óseo, Matriz de dentina desmineralizada, Preservación alveolar, Regeneración
Introducción
Los maxilares son estructuras óseas delicadas sujetas a procesos de reabsorción, lo que puede provocar defectos y limita las técnicas rehabilitadoras implantológicas1 . La exodoncia dentaria es uno de los principales factores que motiva estas alteraciones en los tejidos duros y blandos, pudiendo modificar drásticamente el volumen de la cresta alveolar2 . Numerosas investigaciones han tenido por objetivo evaluar la efectividad de diversos biomateriales en procedimientos de preservación alveolar. Estudios en modelos animales3 y humanos4 atribuyen menores cambios volumétricos, a pesar de no evitarlos por completo a estas técnicas. Dentro de los biomateriales utilizados en preservación alveolar, el hueso autógeno presenta la mayor predictibilidad debido a su rápida revascularización y resistencia a la infección5 . Sin embargo, este biomaterial también presenta inconvenientes, como su limitada disponibilidad, el aumento de morbilidad en el proceso de obtención y los riesgos asociados durante la cirugía. En este contexto, la dentina particulada se presenta como una alternativa autógena con menor morbilidad. Los resultados reportados en la literatura sobre este injerto han sido satisfactorios, tanto in vitro6 , en modelos preclínicos en animales5,7,8, y estudios clínicos en humanos9,10. El objetivo de la presente revisión es actualizar la evidencia existente acerca de los procedimientos de preservación alveolar con dentina particulada.
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