Artículo original
Cáncer oral. Factores de riesgo y cambio de tendencia epidemiológica
Introducción: El cáncer oral continúa siendo una de las causas de aumento de la morbi-mortalidad en el mundo. Con una incidencia aproximada de 377 mil casos y una mortalidad de 177 mil en el 2020, siendo el carcinoma oral de células escamosas (COCE) el más frecuente. Esta neoplasia afecta predominantemente a hombres y su incidencia aumenta con la edad. Hasta los 80 años, el varón presenta un 40,9% de padecer cáncer y en el caso de las mujeres presentan un 27,0%. A los 85 años, este riesgo aumenta un 49,1% en hombres y un 31,8% en mujeres.
Objetivo: Conocer el perfi l del paciente con cáncer oral en cuanto a sexo y edad, e identifi car los posibles factores etiopatogénicos relacionados con la aparición de ese proceso neoplásico.
Material y método: Se realiza un estudio de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Ramón y Cajal en el periodo comprendido entre 2004 y 2020. Este estudio ha sido aprobado por el comité de ética de investigación del citado hospital.
Resultados: Nuestra muestra ha estado constituida por 46 hombres y 40 mujeres. Todos ellos padecen COCE y tienen una edad media de 66 años ± 14.0 años (66.37; IC al 95%). La mayoría de los pacientes de la muestra han estado concentrados en las décadas de los 60 a los 80 años. Los factores de riesgo más relevantes como predictores de esta enfermedad han sido el tabaco y el alcohol. Los sitios de predilección del carcinoma oral han sido la lengua, la mucosa yugal y el suelo de boca, siendo las localizaciones más frecuentes en el caso de las mujeres la lengua (57,14% vs 42,85%), el reborde alveolar (54,54% vs 45,45%) y la tuberosidad del maxilar (100% vs 0%).
Conclusiones: El perfil del paciente que padece cáncer oral empieza a cambiar hacia poblaciones algo más jóvenes, encontrándose cada vez en más mujeres. El paciente más joven con COCE ha sido de 35 años. Los hombres siguen presentando más casos de COCE (53,5%), pero las mujeres se van aproximando en prevalencia a los hombres, y en algunas localizaciones, ya están por delante. Los factores de riesgo como el tabaco y el alcohol se muestran como predictores positivos del riesgo de cáncer oral.
Introduction: Oral cancer continues to be one of the causes of increased morbidity and mortality in the world. With an approximate incidence of 377 thousand cases and a mortality of 177 thousand in 2020, being oral squamous cell carcinoma (COCE) the most frequent. This neoplasm predominantly affects men and its incidence increases with age. Until the age of 80, men have 40.9% of cancer and in the case of women they have 27.0%. At age 85, this risk increases by 49.1% in men and 31.8% in women.
Objective: To know the profi le of the patient with oral cancer in terms of sex and age, and to identify the possible etiopathogenic factors related to the appearance of this neoplastic process.
Material and method: An observational, descriptive and retrospective study was carried out in the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Ramón y Cajal University Hospital in the period between 2004 and 2020. This study has been approved by the ethics and research committee of the aforementioned hospital.
Results: Our sample consisted of 46 men and 40 women. All of them suffer from COCE and have an average age of 66 years ± 14.0 years (66.37; 95% CI). Most of the patients in the sample have been concentrated in the 60s to 80s. The most relevant risk factors as predictors of this disease have been tobacco and alcohol. The sites of predilection of oral carcinoma have been the tongue, the jugal mucosa and the fl oor of the mouth, being the most frequent locations in the case of women the tongue (57.14% vs 42.85%), the alveolar ridge (54.54% vs 45.45%) and the tuberosity of the maxilla (100% vs 0%).
Conclusions: The profile of patients suffering from oral cancer begins to change towards somewhat younger populations, being found in more and more women. The youngest patient with COCE has been 35 years old. Men continue to have more cases of COCE (53.5%), but women are approaching men in prevalence, and in some locations, they are already ahead. Risk factors such as tobacco and alcohol are shown as positive predictors of oral cancer risk.
El cáncer oral involucra a todas las zonas topográficas de la cavidad oral así como al labio. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia mundial es de 4 casos por cada 100.000 habitantes1 , siendo el carcinoma oral de células escamosas (COCE) el cáncer más frecuente de los tumores malignos de la cavidad oral2 , representando el 90% de los cánceres del área maxilofacial3 . Los cánceres de la cavidad oral y de orofaringe ocupan el sexto puesto a escala mundial4 , siendo los países asiáticos los que presentan una mayor incidencia de este tipo de tumores5 . En España, la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) estima que se han diagnosticado aproximadamente 277.394 de nuevos casos de cánceres en el año 2020, con valores muy próximos a los obtenidos en el año 2019. En el caso de la incidencia de los cánceres de cavidad oral y de faringe en España (2020) ha sido de 8.6 mil casos6 .
El carcinoma oral y de labio presenta una etiología multifactorial siendo considerados, entre otros, los hábitos enólicos y tabáquicos abusivos, consumo de nuez de areca y la infección por el virus del papiloma humano (VPH), como factores de riesgo de padecer COCE3 . Otros factores que se han propuesto como posible etiología del COCE son una higiene oral deficiente, predisposición genética, deficiencia nutricional, mayor alteración genómica e inflamación crónica7 . Las localizaciones más frecuentes del COCE son la orofaringe y la cavidad oral8 , siendo la lengua, la sublocalización más frecuente en la cavidad oral4 .
El objetivo del presente trabajo ha sido revisar el perfil del paciente que presenta cáncer oral en cuanto a sexo y edad, y estudiar los posibles factores etiopatogénicos relacionados con su aparición.
