El quiste dentígero se considera un quiste odontogénico del desarrollo que está asociado a la corona de un diente no erupcionado. Suele ser asintomático y carecer de clínica asociada por lo que frecuentemente se trata de un hallazgo casual. Sin embargo puede haber situaciones en los que el quiste afecte a estructuras próximas y/o alcance gran tamaño. Se presenta un caso de un paciente de 65 años que acude derivado por su odontólogo general al constatar la presencia de una lesión radiotransparente de gran tamaño en el cuarto cuadrante. Se realizó un abordaje mediante tres cavidades de la lesión para su completa remoción, así como del cordal incluido asociado a la misma. Por último se colocó una mini placa como refuerzo.

The dentigerous cyst is considered an odontogenic developmental cyst that is associated with the crown of a nonerupted tooth. It is usually asymptomatic and has no associated clinic, so it is usually a casual fi nding. However, it can affect nearby structures and / or reach large size. A case of a 65-year-old patient is presented who is referred by his general dentist to verify the presence of a large radiolucent lesion in the fourth quadrant. An approach was made using 3 cavities of the lesion for its complete removal, as well as the included wisdom tooth associated with it. Finally, a mini fi xing plate was placed as reinforcement.

El quiste dentígero, también llamado folicular, es un quiste de origen odontogénico que se incluye dentro del grupo de quistes del desarrollo. Aumenta de tamaño por acúmulo de líquido entre la corona de un diente retenido y las células del epitelio del folículo dentario. Aunque suelen ser asintomáticos y tener un crecimiento lento, no están exentos de poder alcanzar un gran tamaño, abombar las corticales, producir desplazamientos dentarios, parestesia incluso tener una transformación neoplásica^1-3 .

Estadísticamente el quiste folicular tiene una incidencia mucho mayor que otras lesiones radiotransparentes que afectan al ángulo mandibular. Se trata de los quistes de desarrollo con mayor prevalencia, únicamente superados por los quistes de tipo inflamatorio^1,3,4. En la revisión sistemática de Johson y cols 2014, suponían el 20% de 18 297 quistes analizados. Se localizan habitualmente en la mandíbula, por ser el tercer molar inferior el diente que con mayor frecuencia presenta algún grado de retención. Las siguientes localizaciones más usuales son los terceros molares y caninos maxilares^5,6 .

Su aspecto radiológico se caracteriza por una imagen radiotransparente, circunscrita unilocular, bien delimitada y en su interior suele contener la corona de un diente retenido ^1-3. Sin embargo, la exploración radiográfica nunca nos permitirá hacer un diagnóstico diferencial con otras entidades como el queratoquiste o con tumores de potencial de crecimiento mucho más agresivo, como el ameloblastoma uniquístico. Por este motivo, quedaría desaconsejada la actitud expectante^1,2,4,7 .

El objetivo de este artículo es presentar el abordaje quirúrgico conservador de una lesión radiotransparente de gran tamaño que afecta al ángulo y cuerpo mandibular, con la intención de prevenir un debilitamiento excesivo de la mandíbula tras la remoción completa de dicha lesión.