Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo en recesiones gingivales unitarias en el área anteroinferior, mediante una serie de seis casos. Otro de los objetivos fue realizar una revisión de la literatura para comparar la eficacia de la técnica de técnica del túnel lateralmente cerrado frente a la técnica de colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo.

Material y métodos: seis pacientes con recesiones gingivales anteroinferiores fueron tratados mediante la técnica del túnel lateralmente cerrado. Se recogieron distintas variables clínicas periodontales, especialmente la profundidad de la recesión para calcular el porcentaje de cobertura radicular de dicha técnica. Por otra parte, se realizó una revisión bibliográfica basada en la siguiente pregunta PICO: P (pacientes con recesiones gingivales unitarias en dientes anteriores mandibulares), I (técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo), C (técnica de colgajo avance coronal), O (analizando profundidad de sondaje, profundad de recesión, nivel de inserción clínica, ancho de tejido queratinizado, grosor gingival, cobertura radicular media y cobertura radicular completa).

Resultados: en la serie de casos se obtuvo una cobertura radicular media del 96. 67% ± 8.17 %, siendo este resultado estadísticamente significativo. Al igual que en la reducción de la profundidad de recesión (p=0,001), del nivel de inserción clínica (p=0,003) y en la ganancia de anchura de tejido queratinizado (p=0,001) y grosor gingival (p<0,001). No siendo significativo la reducción de la profundidad de sondaje. En cuanto a la revisión sistemática, se comprobó que la profundidad de sondaje fue mayor en la técnica de colgajo de avance coronal, mientras que se obtuvieron mejores ganancias de anchura de tejido queratinizado con la técnica de túnel lateralmente cerrado.

Conclusiones: la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo obtiene resultados predecibles y estadísticamente significativos, exceptuando la reducción de la profundidad de sondaje. Además, se concluyó que la eficacia clínica de ambas técnicas es muy similar, consiguiendo mayor ganancia de anchura de tejido queratinizado con la técnica del túnel lateralmente cerrado, aunque sería deseable un mayor número de estudios de esta técnica para evaluar su resultado clínico a largo plazo.

Objective: To evaluate the clinical
efficacy of the laterally closed tunnel
technique with connective tissue grafting
in single gingival recessions in the
anteroinferior area, using a series of six
cases. Another objective was to carry out
a review to compare the efficacy of the
laterally closed tunnel technique versus
the coronal advancement flap technique
with connective tissue graft.
Material and methods: Six patients with
anteroinferior gingival recessions were
treated using the laterally closed tunnel
technique. Different periodontal clinical
variables were collected, especially
the depth of recession to calculate the
percentage of root coverage of this
technique. On the other hand, a literature
review was carried out based on the
following PICO question: P (patients with
single gingival recessions in mandibular
anterior teeth), I (laterally closed tunnel
technique with connective tissue graft),
C (coronal advancement flap technique),
O (analysing probing depth, recession
depth, clinical attachment level, width
of keratinised tissue, gingival thickness,
average root coverage and complete root
coverage). Results: In the case series a mean root coverage of 96.
67% ± 8.17 % was obtained, this result being statistically
significant. The same was true for the reduction in recession
depth (p=0.001), clinical attachment level (p=0.003) and
the gain in keratinised tissue width (p=0.001) and gingival
thickness (p<0.001). The reduction in probing depth was not
significant. In terms of the systematic review, it was found
that probing depth was greater in the coronal advancement
flap technique, while better gains in keratinised tissue width
were obtained with the laterally closed tunnel technique.
Conclusions: The laterally closed tunnel technique
with connective tissue grafting achieves predictable and
statistically significant results, except for the reduction
of probing depth. Furthermore, it was concluded that the
clinical efficacy of both techniques is very similar, achieving
greater gain in width of keratinised tissue with the laterally
closed tunnel technique, although a greater number of
studies of this technique would be desirable in order to
evaluate its long-term clinical results.

En 2001 la Academia Americana de Periodoncia (AAP) definió
la recesión gingival (RG) como la migración apical del
margen gingival, más allá de la unión amelocementaria,
exponiendo así las raíces dentales¹. La recesión puede
afectar a un único diente, a un grupo o de forma generalizada
en la cavidad bucal. En el 2018 surge una nueva
definición, resaltando la importancia del fenotipo gingival
(incluyendo el grosor y el ancho de encía), la relación de la
Diabetes Mellitus con la enfermedad periodontal, el tabaquismo,
la invasión de los márgenes de las restauraciones
dentro de la inserción del tejido conjuntivo supracrestal o
los factores anatómicos dentales^2,3.
Es una patología que aumenta con la edad, teniendo más
predisposición en pacientes con enfermedad periodontal y
fumadores4. Puede cursas con hipersensibilidad dentaria,
afectación de la estética, sangrado gingival, presencia de
placa y caries⁴.
Este estudio se centra en evaluar la eficacia de la técnica
del túnel lateralmente cerrado (LTC) con injerto de tejido
conectivo (CTG) en RG en el V sextante ya que presenta
una alta prevalencia y generalmente se asocian a alteraciones
anatómicas desafiantes, como son la presencia de
frenillos con inserción muy coronal, altas inserciones musculares
y poca profundidad en el vestíbulo⁵.