Artículo original
Mira, J, Denche, M. Vivancos, F. Zaldívar, I. Eficacia frente al sangrado gingival de una pasta dental con o-cymen-5-ol. Cient. Dent. 2020; 17; 1; 41-48
Eficacia frente al sangrado gingival de una pasta dental con o-cymen-5-ol
Introducción: La gingivitis, si no se trata, puede provocar una periodontitis irreversible. Uno de los compuestos destinados a combatirla es el o-cymen-5-ol.
Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue demostrar la respuesta clínica de un dentífrico con o-cymen-5-ol al 0,1% más zinc, aplicado durante 7 días consecutivos al menos 2 veces/día, en pacientes con un índice de sangrado del surco gingival ≥ 25%. Como objetivo secundario se evaluó la tolerancia del producto.
Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado, para evaluar la eficacia de una pasta dental o-cymen-5-ol frente a un dentífrico con triclosán al 0,3% más zinc. Tras la visita basal, los datos se evaluaron a las 38 h., 48 h., 4 días y 7 días. Se emplearon modelos lineales de efectos mixtos, que fueron ajustados a los datos del ensayo para evaluar la respuesta del producto a lo largo del tiempo.
Resultados: Se incluyó a un total de 49 pacientes. El porcentaje medio de sangrado basal en ambos grupos fue homogéneo. Respecto al inicio del tratamiento, ambos grupos experimentaron una reducción significativa del índice de sangrado a las 38 horas. Esta reducción continuó ampliándose significativamente hasta un 67,5% y un 71,8%, respectivamente, a los 7 días del inicio del tratamiento.
Conclusiones: La pasta dental con o-cymen-5-ol al 0,1% más zinc mejora el índice de sangrado gingival de forma significativa, ya a las 38 horas de aplicación, en individuos con un índice basal ≥25%, de forma similar a una pasta dental con triclosán al 0,3% más zinc.
Introduction: Gingivitis, if not treated, can cause irreversible periodontitis. One of the compounds used to fight it is o-cymen-5-ol.
Objective: The main objective of this study was to demonstrate the clinical response of a toothpaste with o-cymen5-ol at 0.1% plus zinc, applied during 7 consecutive days at least twice a day, in patients with a bleeding rate of the gingival sulcus ≥ 25%. As a secondary objective, the tolerance of the product is evaluated.
Methods: A prospective, randomised, double blind and controlled study, to evaluate the effectiveness of a toothpaste with o-cymen-5-ol compared to a toothpaste with triclosan at 0.3% plus zinc. After the baseline visit, the data were evaluated at 38 h, 48 h, 4 days and 7 days. Linear models of mixed effects were used, which were adjusted to the trial data in order to evaluate the response of the product in a study over time.
Results: A total of 49 patients were included. The average baseline percentage in both groups was homogeneous. With respect to the start of the treatment, both groups experienced a significant reduction in the bleeding rate at 38 h. This continuous reduction increased significantly up to 67.5% and 71.8%, respectively, at 7 days from the start of the treatment.
Conclusions: Toothpaste with o-cymen5-ol at 0.1% plus zinc improves the gingival bleeding rate significantly, with just 38 hours
of application, in individuals with a baseline rate ≥ 25%, similarly to toothpaste with triclosan at 0.3% plus zinc.
La gingivitis es una enfermedad frecuente, caracterizada por la acumulación de placa bacteriana que conduce a una inflamación reversible a lo largo del margen gingival1. Si no se trata, puede provocar una periodontitis irreversible. La gingivitis y la periodontitis son un continuo de la misma enfermedad inflamatoria2,3. La periodontitis es la sexta enfermedad humana más prevalente, con una prevalencia estandarizada del 11,2%4 y, es causa importante de pérdida dentaria. Tiene un impacto negativo sobre la salud bucal, la articulación de la palabra, la nutrición, la autoestima y el bienestar general, y se asocia de forma independiente a diversas enfermedades crónicas sistémicas5.
La presencia de placa dental es un precursor de la gingivitis, y esta puede revertirse significativamente mediante un control adecuado de la placa6. Sin embargo, eliminarla mecánicamente con un simple cepillado, particularmente en aquellos lugares menos accesibles, es técnicamente difícil y requiere tiempo6.
Para ayudar a controlar la placa dental, se han ido incorporando en la práctica diaria distintos ingredientes antimicrobianos/antisépticos a productos de cuidado bucal. El uso de estos compuestos, como el triclosán, las sales de zinc o el fluoruro de estaño, se encuentra ampliamente extendido y cuenta con una sólida base científica1,7-9. El o-cymen-5-ol es uno de los últimos compuestos destinados a combatir la placa incorporados al mercado. Se ha demostrado clínicamente que las pastas dentales formuladas con un porcentaje en peso del 0,1% de o-cymen-5-ol y 0,6% de cloruro de zinc reducen de forma significativa la placa, el índice y el sangrado gingival, más allá de los alcanzados por dentífricos convencionales con fluoruro sódico/sílice6,10.
Además, presentan beneficios adicionales, como una reducción inmediata y drástica en los compuestos sulfúricos volátiles (volatile sulfur compounds, VSC), responsables en gran medida de la halitosis9.
A la vista de estos antecedentes, este estudio tuvo como objetivo principal demostrar la respuesta clínica de una pasta dental con o-cymen-5-ol al 0,1% más sales de zinc, aplicada durante 7 días en pacientes con sangrado gingival, mediante la mejoría en el índice de sangrado del surco gingival. Como objetivo secundario se evaluó la tolerancia del producto. A través de cuestionarios de satisfacción se valoró la percepción subjetiva de los sujetos en cuanto al volumen y evolución del sangrado gingival a lo largo del tratamiento.
Valkenburg C, Van der Weijden FA, Slot DE. Plaque control and reduction of gingivitis: The evidence for dentifrices. Periodontol 2000. 2019; 79 (1): 221-32
Kinane, D.F., Attström, R. Advances in the pathogenesis of periodontitis. Group B consensus report of the fifth European Workshop in Periodontology. J Clin ePriodontol 2005; 32; (S 6): 130-31.
Kumar S. Evidence-Based Update on Diagnosis and Management of Gingivitis and Periodontitis. Dent Clin North Am. 2019; 63(1): 69-81.
Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJL, Marcenes W. Global Burden of Severe Periodontitis in 1990-2010: A Systematic Review and Meta-regression. J Dental Res 2014; 93; 1045-53.
Chapple IL, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D y cols. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. J Clin Periodontol 2015; 42 Suppl 16: S71-6.
Kakar A, Newby EE, Ghosh S y cols. A randomised clinical trial to assess maintenance of gingival health by a novel gel to foam dentifrice containing 0.1%w ⁄w o-cymen-5-ol, 0.6%w ⁄w zinc chloride. Int Dent J 2011; 61: 21–27.
Brading MG, Marsh PD. The oral environment: the challenge for antimicrobials in oral care products. Int Dent J 2003 53: 353–62.
Eley BM. Antibacterial agents in the control of supragingival plaque – a review. Br Dent J 1999; 186: 286–96.
Pizzey R, Bradshaw DJ, Marquis R. Antimicrobial Effects of o-Cymen-5-ol and Zinc, Alone & In Combination in Simple
Solutions and Toothpaste Formulations. Int Dent J 2011; 61: 33–40.
Kakar A, Newby EE, Kakar K y cols. A randomised clinical trial to assess maintenance of gingival health by a novel dentifrice containing 0.1%w ⁄w o-cymen-5-ol and 0.6%w ⁄w zinc chloride. Int Dent J 2011; 61: 13–20.
Mühlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding–a leading symptom in initial gingivitis. Helv Odontol Acta 1971; 15 (2): 107-13.
Bathla S. Periodontics Revisited. Nueva Deli: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2011.
Ramseier CA, Mirra D, Schütz C y cols. Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. J Clin Periodontol 2015; 42 (2): 150-9.
Trombelli L, Farina R, Silva CO y cols. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Periodontol 2018; 89 Suppl 1: S46-S73.
European Medicines Agency (EMA). An official website of the European Union [Internet]. ICH E6 (R2) Guideline for good clinical practice.
U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. PubChem, an open chemistry database at the National Institutes of Health (NIH) [Internet] . 4-Isopropyl-3-methylphenol.
EU Cosmetics directive 76 ⁄ 768 ⁄ EEC, Annex VI ⁄ 38, 4-Isopropylm- cresol. http://data.europa.eu/euodp/es/data/dataset/cosmetic-ingredient-database-list-of-preservatives-allowed-in-cosmetic-products/resource/3c35fd6e-6698-4a0d-917a-292538e9b775
Newby CS, Rowland JL, Lynch RJ, Bradshaw DJ, Whitworth D, Bosma ML. Benefits of a silica-based fluoride toothpaste containing o- cymen-5-ol, zinc chloride and sodium fluoride. Int Dent J 2011; 61 Suppl 3: 74-80.
Payne D, Gordon J, Nisbet S y cols. A randomised clinical trial to assess control of oral malodour by a novel dentifrice containing 0.1%w ⁄w o-cymen-5-ol and
0.6%w ⁄w zinc chloride. Int Dent J 2011; 61: 60–66.
Hiroyuki T. [Effets d’agents antimicrobiens sur un modèle de biofilm dentaire “in vitro”]. Tesis doctoral. Université de Genève, Facutlad de Medicina. GInebra; 2006.
Bosma ML. Maintenance of gingival health post professional care. International Dental Journal 2011; 61 (Suppl. 3): 1–3.
Cosmetic Ingredient Review (CIR) Expert Panel. Final Report on the Safety Assessment of Sodium p-Chloro-m-Cresol, p-Chlorom- Cresol, Chlorothymol, Mixed
Cresols, m-Cresol, o-Cresol, p-Cresol, Isopropyl Cresols, Thymol, o-Cymen-5-ol, and Carvacrol. Int J Toxicology 2006; 25: 29–127.
Kurgan S, Kantarci A. Molecular basis for Molecular basis for immunohistochemical and inflammatory changes during progression of gingivitis to periodontitis. Periodontol 2000 2018; 76(1): 51-67.

Mira, Javier
Director médico. Lacer Personal Health.
Denche, María
Licenciada en Odontología por la Universidad Europea. Máster en cirugía bucal, implantología y
periodoncia por la Universidad de León.
Vivancos, Fernándo
Asesor médico. Lacer Personal Health.
Zaldívar, Irene
Responsable área de proyectos. Zurko Bioresearch.







