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Asociación entre el biotipo facial y la posición del labio superior en la sonrisa

Introducción: Para obtener una sonrisa ideal, es necesario que todas sus partes estén en armonía, mediante un equilibrio neurológico, muscular y esquelético. Así pues, la elaboración de un análisis facial y de sonrisa en el diagnóstico de ortodoncia, resulta de vital importancia, ya que la estética dental está muy relacionada con el tipo de sonrisa y el biotipo facial.

Objetivo: determinar si existe asociación entre el biotipo facial y la posición del labio superior en la sonrisa.

Material y métodos: el estudio es de tipo descriptivo, transversal y observacional. El universo de estudio fueron 1200 casos de la base de datos de la clínica de Posgrado de la Universidad Autónoma de Nayarit, México del año 2013 al 2023. La muestra fue de 120 pacientes pretratamiento de ortodoncia, analizando en ellos el biotipo facial y la altura de la línea de sonrisa. Se realizó la estadística descriptiva, pruebas de chi-cuadrado y V de Cramer.

Resultados: el 34% presentó un biotipo braquifacial, el 31% dolicofacial y un 35% mesofacial. Se encontró en mayor porcentaje una línea de la sonrisa alta. En los pacientes dolicofaciales y mesofaciales la línea de sonrisa fue alta y en los pacientes braquifaciales fue media. La asociación entre el biotipo facial y la línea de sonrisa fue grande.

Conclusiones: existe asociación entre el biotipo facial y la línea de sonrisa por lo que al realizar el diagnóstico en ortodoncia debe ser un factor a considerar.

 

Técnicas de manejo de conducta en odontopediatría: aspectos éticos y legales

Introducción: La profesión odontológica es una actividad orientada al cuidado personal de la gente, entre ellos los niños, que necesitan un cuidado más específico estando en pleno desarrollo físico y emocional. Al trabajar con los niños se tiene que lidiar con la ansiedad con la que el pequeño entra por primera vez a la consulta. Para solucionar este problema, se han descrito diferentes técnicas cuya elección depende de la edad, de las necesidades del paciente y de la habilidad profesional. Estas técnicas se pueden agrupar en tres grupos: técnicas farmacológicas, técnicas comunicativas y técnicas no comunicativas.

Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre los aspectos éticos y legales de las técnicas de manejo de conducta en odontopediatría.

Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed/Medline, Google Scholar y Scopus de acuerdo a unos criterios de inclusión y exclusión.

Resultados: Los resultados determinan que el empleo de las técnicas de manejo de conducta disminuye los niveles de ansiedad durante el tratamiento dental. El bajo nivel socioeconómico y educativo, y la utilización frecuente de videojuegos aumentan la ansiedad dental mientras la realización de deporte y una vida saludable la disminuyen.

Conclusiones: Entre las técnicas de manejo de conducta del paciente pediátrico, las de gestión comunicativa son las más aceptadas por los padres. Aunque no hay ninguna prohibición legal en el uso de técnicas farmacológicas o no comunicativas, estas la mayoría de las veces son rechazadas por los padres.

Sinusitis originada por patologías o tratamientos dentales: revisión de la literatura

Introducción: la sinusitis odontogénica (SO) es una condición infradiagnosticada de la esfera otorrinolaringológica a pesar de su frecuencia que se estima entre 10 y el 40% de la rinosinusitis crónica. La SO representa hasta 75% de los casos de sinusitis maxilar unilateral y sigue pasando por alto en las guías más actuales de rinosinusitis, ocasionando una falta de consenso sobre los criterios diagnósticos y las pautas terapéuticas a observar. La dificultad en identificar el foco odontogénico en consultas de ORL, y la de estimar la magnitud de la sinusitis en consultas de odontología, conduce frecuentemente a la persistencia de los síntomas y al fracaso de las terapias conducidas, impactando considerablemente en la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, se elaboró esta revisión de la literatura para entender los desafíos que esta condición supone, a la luz de los estudios recientes en el tema.

Métodos: se ha realizado una búsqueda exhaustiva de la literatura en Pubmed, Scopus y Google Scholar con términos relativos a las secciones y subsecciones de esta revisión.

Resultados y conclusiones: el diagnóstico y el manejo de la SO plantean, por tanto, un desafío importante debido a la falta de protocolos estandarizados de diagnóstico y de procedimientos terapéuticos multidisciplinares consensuados. Se recomienda un enfoque interdisciplinar personalizado para lograr la resolución de la sintomatología y se precisan estudios bien diseñados, con estratificación según los causantes dentales y iatrogénicos, para generar una evidencia que respalde los futuros protocolos.

Metagenómica salival aplicada en Odontología: revisión bibliográfica

Introducción: La metagenómica es un campo nuevo en el que se persigue obtener secuencias del genoma de los diferentes microorganismos que componen una comunidad, extrayendo y analizando su ADN de forma global. La posibilidad de secuenciar directamente los genomas de microorganismos sin necesidad de cultivarlos abre nuevas opciones que suponen un cambio de rumbo en la microbiología, sobre todo, teniendo en cuenta que en la cavidad oral sólo el 35% han sido identificadas. La microbiota  oral   humana   es   la   comunidad   de   microorganismos   comensales, simbióticos y patógenos que se encuentran en la cavidad oral. La saliva juega un papel importante en la determinación de su composición y actividad, siendo bien reconocida como un conjunto de marcadores biológicos, que se puede recolectar fácilmente, de forma no invasiva, indolora y no traumática, por lo que podría ser un sustituto de la sangre en el pronóstico y diagnóstico de enfermedades.

Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed de acuerdo con unos criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.

Resultados: Fueron seleccionadas un total de 37 referencias bibliográficas entre 2010-2023.

Conclusión: El análisis microbiológico de la saliva es una alternativa fácil y no invasiva. La microbiota salival refleja las alteraciones bacterianas locales que se producen en la microbiota subgingival y supragingival. Por ello resulta interesante poder ampliar el conocimiento en el mundo microbiano oral, y poder ayudar a definir con más exactitud la etiología de la caries y periodontitis y así poder avanzar hacia tratamientos preventivos y curativos mucho más eficaces.

Retratamiento multidisciplinar de una agenesia de un incisivo lateral superior con un implante cerámico monobloque. A propósito de un caso clínico

Introducción

Los implantes dentales de circona son una buena opción terapéutica que surge como alternativa a los implantes dentales convencionales de titanio, dadas sus excelentes propiedades de biocompatibilidad, baja acumulación de placa bacteriana y escaso infiltrado inflamatorio.

El objetivo del presente caso clínico es describir la colocación de un implante monobloque de circona para reponer un incisivo lateral superior izquierdo en un paciente de 34 años de edad, para la posterior realización de una corona implantosoportada monolítica de circona.

Descripción del caso

Se presenta un paciente varón de 34 años de edad, no fumador y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), que acudió a la consulta demandando una mejora en la estética de su sonrisa.

El paciente presentaba una agenesia congénita en el incisivo lateral superior izquierdo que había sido tratada previamente con ortodoncia para cerrar dicho espacio.

Tras el examen intraoral del paciente y el estudio radiográfico, se plantea la opción de tratamiento de abrir nuevamente el espacio mediante ortodoncia para rehabilitar la ausencia con un implante de circona, asegurando la estética que demandaba el paciente.

Conclusiones:

La rehabilitación mediante implantes de circona para el tratamiento de agenesias congénitas en incisivos laterales superiores, es una opción válida y efectiva, obteniendo resultados óptimos a nivel estético y funcional.

Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos con tamaños muestrales suficientes que comparen implantes de titanio y cerámicos con el fin de tener datos más concluyentes.