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Del COVID leve al síndrome persistente: evaluación integral de la salud oral

Introducción: El COVID-19 ha causado una amplia sintomatología, incluyendo la presente en la cavidad oral. Cada día cobra más importancia un nuevo síndrome relacionado: el COVID persistente. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 a nivel oral en sujetos diagnosticados de COVID persistente, en comparación con la infección aguda.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con 102 sujetos reclutados entre 2021 y 2022, de los que se obtuvieron 34 variables de salud oral y posibles factores de riesgo.

Resultados: El análisis estadístico reveló que los sujetos COVID persistente presentaban significativamente mayor prevalencia de: adenopatías, dolor de ATM, irritación faríngea, xerostomía, obturaciones, ausencias y coronas dentales, mayor valor en índices CAOM y CAOD y mayor número de síntomas odontológicos en total. Además, el estrés apareció como factor de riesgo; aquellos pacientes con COVID persistente que presentaron mayor nivel de estrés (7,73 ± 2,02) también eran los que sufrían, en mayor medida, xerostomía o bruxismo, responsable del dolor de ATM, también más prevalente en este grupo.

Conclusiones: El COVID persistente provoca manifestaciones orales relacionadas, algunas de ellas, con el hecho de que la cavidad oral sea vía de entrada del virus, como la irritación mucosa; otras, relacionadas con su posible naturaleza autoinmune, como la xerostomía y, de la misma manera, otras relacionadas con el estrés, reflejado en la presencia de bruxismo. Resulta imprescindible desarrollar protocolos que mejoren tanto el diagnóstico precoz como el manejo de estos pacientes en nuestras clínicas.

Asociación entre el biotipo facial y la posición del labio superior en la sonrisa

Introducción: Para obtener una sonrisa ideal, es necesario que todas sus partes estén en armonía, mediante un equilibrio neurológico, muscular y esquelético. Así pues, la elaboración de un análisis facial y de sonrisa en el diagnóstico de ortodoncia, resulta de vital importancia, ya que la estética dental está muy relacionada con el tipo de sonrisa y el biotipo facial.

Objetivo: determinar si existe asociación entre el biotipo facial y la posición del labio superior en la sonrisa.

Material y métodos: el estudio es de tipo descriptivo, transversal y observacional. El universo de estudio fueron 1200 casos de la base de datos de la clínica de Posgrado de la Universidad Autónoma de Nayarit, México del año 2013 al 2023. La muestra fue de 120 pacientes pretratamiento de ortodoncia, analizando en ellos el biotipo facial y la altura de la línea de sonrisa. Se realizó la estadística descriptiva, pruebas de chi-cuadrado y V de Cramer.

Resultados: el 34% presentó un biotipo braquifacial, el 31% dolicofacial y un 35% mesofacial. Se encontró en mayor porcentaje una línea de la sonrisa alta. En los pacientes dolicofaciales y mesofaciales la línea de sonrisa fue alta y en los pacientes braquifaciales fue media. La asociación entre el biotipo facial y la línea de sonrisa fue grande.

Conclusiones: existe asociación entre el biotipo facial y la línea de sonrisa por lo que al realizar el diagnóstico en ortodoncia debe ser un factor a considerar.

 

Limas rotatorias de uso en Odontopediatría: revisión de la literatura

Introducción: Los dientes primarios juegan un importante papel en el crecimiento y desarrollo general de los niños, por lo que es necesario conservarlos hasta el momento de su recambio fisiológico. Cuando existe una afectación pulpar que compromete la vitalidad del diente, la pulpectomía se convierte en un reto para el odontopediatra debido a la compleja anatomía radicular de los dientes primarios. En esta revisión bibliográfica se darán a conocer diferentes sistemas de limas usados en odontopediatría, y así brindar una mirada actualizada de la instrumentación rotatoria al realizar pulpectomías en los molares primarios.

Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Web of Science de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Resultados: tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados un total de 30 referencias bibliográficas de los últimos 15 años.

Conclusión: las limas rotatorias pediátricas pueden considerarse alternativas seguras y más eficientes en la realización de pulpectomías en molares primarios, ya que se reduce el tiempo de tratamiento, se produce desbridamiento completo de los conductos y se mantiene la función del diente hasta su exfoliación.

Elevación de seno transcrestal con inserción de implantes ultracortos de 4,5 mm de longitud en zonas maxilares posteriores con hueso residual menor o igual a 3 mm de altura

Introducción. La atrofia posterior del maxilar con la neumatización del seno maxilar es un problema frecuente. Los protocolos para rehabilitar esta zona han ido cambiando desde la elevación de seno convencional, hasta la elevación transcrestal. Aun así, existen casos con un volumen óseo disponible en altura muy disminuido que precisan de nuevos procedimientos como los implantes de 4,5 mm. En la siguiente serie de casos clínicos se muestran pacientes tratados con este procedimiento.

Material y métodos. Se  presenta un estudio retrospectivo en el que se han evaluado implantes de 4,5 mm de longitud, insertados en sectores posteriores maxilares con una altura ósea residual igual o menor a 3 mm, realizándose al mismo tiempo una elevación de seno transcrestal. Posteriormente, se realiza un seguimiento radiográfico estimándose la pérdida ósea crestal y la supervivencia de los implantes.La variable principal fue la supervivencia del implante y como variables secundarias se registraron la pérdida ósea mesial y distal.

Resultados. Fueron reclutados 13 pacientes en los que se insertaron 15 implantes. La media de la altura inicial de la cresta, en el estudio fue de 2,85 mm (+/- 0,20) con un rango entre 2,50 y 3 mm. Los implantes presentaron un seguimiento medio de 13,33 meses tras la carga (+/- 3,09) no encontrándose complicaciones ni fracasos durante este tiempo, por lo que la supervivencia fue del 100%.

Conclusiones. Los datos preliminares obtenidos en el presente estudio muestran una alternativa a la elevación de seno mediante ventana lateral con una menor morbilidad para los pacientes.