Revisión bibliográfica
Casas Hernández A, Serrano Sánchez-Rey C. El impacto de la nutrición en la salud periodontal: revisión narrativa sobre mitos y realidades. Cient. Dent. 2021; 18; 3; 201-215
El impacto de la nutrición en la salud periodontal: revisión narrativa sobre mitos y realidades
El tipo de alimentación que seguimos en nuestra vida cotidiana puede afectar a nuestra salud general y oral. De hecho, una dieta inadecuada se considera un factor de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles entre las que se encuentra la periodontitis. Aunque los mecanismos patogénicos involucrados se deben determinar con exactitud, parece que la clave del proceso es la capacidad que tiene una alimentación poco saludable de condicionar la respuesta inflamatoria.
Para aclarar mitos y realidades que rodean la relación entre la salud periodontal y la alimentación se realiza esta revisión narrativa de los conocimientos actuales. Para ello es necesario preguntarse cómo la respuesta inflamatoria puede ser modificada por la ingesta continuada de determinados alimentos, y cómo esa respuesta inflamatoria alterada puede participar en la patogénesis de la periodontitis.
Las dietas ricas en hidratos de carbono refinados y/o en grasas saturadas y trans son capaces de inducir inflamación. Y esa respuesta inflamatoria hiperactivada participa de forma activa en la patogénesis de las periodontitis, contribuyendo a la destrucción de los tejidos periodontales.
The diet that we follow daily can affect our general and oral health. In fact, an inadequate diet is considered a risk factor for chronic non-communicable diseases, including periodontitis. Although the pathogenic mechanisms involved must be determined exactly, it seems that the key to the process is the ability of an unhealthy diet to condition the inflammatory response.
To clarify myths and realities surrounding the relationship between periodontal health and diet, this narrative review of current knowledge is carried out. For this, it is necessary to ask ourselves how the inflammatory response can be modified by the continued intake of certain foods, and how this altered inflammatory response can participate in the pathogenesis of periodontitis.
Diets rich in refined carbohydrates and / or saturated and trans fats are capable of inducing inflammation. And that hyperactivated inflammatory response actively participates in the pathogenesis of periodontitis, contributing to the destruction of periodontal tissues.
Según la Real Academia Española un mito es “una cosa a la que se atribuyen cualidades o excelencias que no tiene”. El peligro del mito no es su rápida expansión, sino que, aunque no haya sido confirmado, o incluso haya sido desmentido, como el mal rendimiento escolar de Albert Einstein, puede arraigarse tanto en la sociedad que posteriormente sea muy difícil modificarlo.
Los temas que más mitos acumulan son aquellos que más interés suscitan en la población. Y quizás sea alrededor de la alimentación donde más proliferan y estén más arraigados. El deseo de disfrutar de una vida sana aumenta nuestro interés por llevar una correcta alimentación. El problema es dejarse llevar por mitos, muchos de ellos en contradicción con los conocimientos actuales, como que beber agua en las comidas engorda o que la fruta ácida adelgaza.
Debido al interés suscitado por la relación entre alimentación y salud, se han multiplicado las publicaciones científicas que relacionan determinadas características de la alimentación con diferentes aspectos de la salud general y oral. Cada vez son más frecuentes en la literatura científica y divulgativa términos como antioxidantes, micronutrientes, alimentos funcionales, dieta antiinflamatoria o dieta proinflamatoria; términos sobre los que han surgido muchos mitos, como al afirmarse que el vino tinto previene las enfermedades periodontales.
La relación entre alimentación y salud bucodental va mucho más allá del efecto que provocan en los dientes los alimentos ácidos y el azúcar, o de las consecuencias gingivales de una higiene oral deficiente. La periodontitis tiene la categoría de enfermedad crónica no transmisible como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes o las enfermedades respiratorias crónicas, entre otras. Todas estas patologías están relacionadas entre sí y comparten factores de riesgo. Los mecanismos exactos involucrados en su etiopatogénesis están en proceso de descubrirse, pero en todas ellas los pacientes presentan un estado proinflamatorio crónico. Y es precisamente la influencia de la alimentación poco saludable sobre el estado inflamatorio del paciente lo que la convierte en un posible factor de riesgo común a todas ellas.
El objetivo de esta revisión narrativa es discernir mitos y realidades entre salud periodontal y alimentación con la evidencia actual disponible. Para ello se plantean dos preguntas:
- ¿Es mito o realidad la relación entre alimentación y patología periodontal?
- ¿Qué repercusiones tienen los alimentos sobre el estado periodontal?
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