El carcinoma mucoepidermoide (CME) se define como una neoplasia maligna epitelial de glándulas salivales, caracterizada histopatológicamente por la proliferación de células mucosecretoras, intermedias y epidermoides. Se presenta en glándulas salivales mayores
como la parótida y cuando afecta a las glándulas salivales menores, el paladar es el sitio más comúnmente afectado, aunque también puede encontrarse a nivel del labio inferior, suelo de boca y trígono retromolar. El objetivo de este trabajo es describir el caso de un paciente varón de 67 años que acudió al Servicio de Cirugía del Hospital Virgen de la Paloma, presentando una lesión localizada en el trígono retromolar
derecho de aproximadamente 7 meses de evolución. Su historial médico no refiere ningún antecedente personal ni familiar de especial importancia. En el examen clínico extraoral no se encontró ningún hallazgo patológico de interés, e intraoralmente presentaba una lesión tumoral con forma irregular y superficie lisa, localizada en el trígono retromolar derecho, de color rojo parduzco, de consistencia blanda y dolorosa a la palpación. Se solicitó radiografía panorámica en la cual no se observó ningún hallazgo patológico, por lo que se procedió a realizar una biopsia incisional para su estudio histopatológico. La histopatología reveló la presencia de fragmentos con una proliferación neoplásica maligna en la que se reconocen células claras de aspecto mucoso, estructuras glandulares y otras con cierta disposición
quística, al igual que la presencia de placas epiteliales de aspectos epidermoides, con células intermedias y un epitelio mucoso superficial con paraqueratosis, obteniéndose finalmente un diagnóstico definitivo de CME. El CME se considera una neoplasia maligna agresiva, que
obliga a dar seguimiento a cualquier lesión sospechosa para poder descartar o corroborar esta entidad.

Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is defined as a epithelial malignant neoplasm of the salivary glands, characterised histopathologically by the proliferation of mucus-secreting, intermediate and epidermoid cells. It appears in major salivary glandes such as the parotid gland and when it affects the minor salivary glands, the palate is the most commonly affected site, although it
can also be found at the level of the lower lip, floor of the mouth and retromolar trigone. The objective of this paper is to describe the case of a male patient of 67 years of age who came to the surgical service, presenting a lesion located in the right retromolar trigone of approximately 7 months of evolution. His medical history does not report any personal or family background of special importance. During the extraoral clinical examination, no pathological finding of interest was found; intraorally he presented a tumoral lesion with an irregular shape and smooth surface, located in the right retromolar trigone, of a dark red colour, soft consistency and tender to touch. A panoramic x-ray was requested in which no pathological finding was observed, for which reason an incisional biopsy was performed for its histopathological study. The histology revealed the presence of fragments with a malignant neoplastic proliferation in which clear cells of a mucous appearance, glandular structures and others with a certain cystic arrangement were recognised, as well as the presence of epithelial plaques of an epidermoid appearance, with intermediate cells and superficial mucous epithelium with parakeratosis, finally obtaining a definitive diagnosis of Mucoepidermoid carcinoma MEC is considered an aggressive malignant neoplasm, which requires the monitoring of any suspicious lesion in order to be able to rule out or corroborate this entity.

El carcinoma mucoepidermoide (CME) es una neoplasia maligna epitelial de glándulas salivales que se produce por proliferación de células secretoras y representa del 10-15% de todas las neoplasias de glándulas salivales, 3-5% de neoplasias de cabeza y cuello, 22-30 % de neoplasias malignas de glándulas salivales¹. Ocurre con frecuencia en las glándulas salivales mayores, especialmente en la parótida, y cuando afecta a las menores aparece fundamentalmente en el paladar y la mucosa bucal. En cuanto a la frecuencia de aparición, se observa que el género femenino es el más comúnmente afectado, en una relación de 3:2 y se presenta en pacientes con una media de edad de 45 años. El hueso cortical de la mandíbula puede verse afectado de forma extrínseca en la zona donde el tumor establece el contacto y en raras ocasiones puede identificarse como una lesión intraósea total sin afectación de tejidos blandos. Esta entidad patológica inusual se denomina carcinoma mucoepidermoide central (CMC). Es una variante muy rara que representa el 2-4% de todos los casos y se produce entre la cuarta y quinta década de vida, especialmente en el maxilar de las mujeres, sin embargo, también se han informado casos en pacientes jóvenes menores de 18 años^{2, 3}.
Histopatológicamente presenta células mucosecretoras, células intermedias y células epidermoides. Se clasifica dependiendo del componente quístico, invasión perineural, necrosis, actividad mitótica y pleomorfismo en tres grados: bajo, intermedio y alto. En el de bajo grado de malignidad están presentes los tres tipos de células, aunque las células predominantes son las mucosecretoras; en el de alto grado de malignidad, existen islas sólidas de células epidermoides e intermedias, con pleomorfismo y actividad mitótica, y las células mucosecretoras son escasas. En el grado intermedio, las características varían de neoplasias de bajo grado a las de alto grado de malignidad1. El diagnóstico diferencial de esta entidad debe realizarse con la sialometaplasia necrotizante del paladar, mucocele, papiloma invertido o cistoadenoma, cistoadenocarcinoma, carcinoma de células escamosas primario o metastásico y el adenocarcinoma pleomorfo de bajo grado^{4, 1}. El tratamiento depende de la localización, del grado histopatológico y el aspecto clínico. En general, se suele combinar la cirugía con la radioterapia. Cuando se presenta en glándulas salivales accesorias, se recomienda la escisión quirúrgica, dejando los márgenes libres de tumor¹. El pronóstico depende de la etapa clínica, grado histopatológico y los márgenes quirúrgicos. Los pacientes con tumores de grado bajo o intermedio tienen un control local favorable y una supervivencia de manera uniforme. El alto grado histopatológico, etapa avanzada, invasión perineural y márgenes quirúrgicos positivos suelen relacionarse con peor pronóstico y menor supervivencia^5-7. La supervivencia a 5 años para el CME es de 50%, aumenta hasta un 90-100% en los de bajo grado de malignidad; en aquellos de alto grado de malignidad es de 26%, pudiendo existir un 50% de probabilidades de que presenten metástasis1. Ayudar a esclarecer el diagnóstico precoz y el tratamiento de esta patología, justifica la notificación de nuevos casos encontrados. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico que difiere en algunas características con respecto
al modo de presentación más frecuente de este tipo de tumor glandular.