Signorini C V, Muñoz Corcuera M. Estudio retrospectivo a 5 años sobre la prevalencia de lesiones de la mucosa oral en una clínica universitaria. Cient. Dent. 2021; 18; 3; 165-173
Estudio retrospectivo a 5 años sobre la prevalencia de lesiones de la mucosa oral en una clínica universitaria
Resumen
Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y distribución de las lesiones de la mucosa oral en los pacientes que acudieron a la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018, así como establecer si existe una relación entre el sexo y la edad con la presencia de lesiones de la mucosa oral.
Material y métodos: Al ser un estudio retrospectivo a 5 años, se requería la revisión de 2000 historias clínicas para obtener un nivel de precisión y de confianza aceptable. La recogida de las variables de investigación se llevó a cabo mediante una base de datos diseñada en Access. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico Stata IC versión 14 (StataCorp LLC., Texas USA).
Resultados: En un análisis preliminar de 1536 historias clínicas se determinó que la prevalencia global de lesiones orales era del 29,27%, existiendo una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al sexo, y no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos de edad. Siendo las lesiones de la mucosa oral más frecuentes la línea alba (9,78%) y el morsicatio buccarum (9,38%).
Conclusiones: Este estudio tiene una prevalencia global similar a otros publicados previamente, destacamos la importancia de la exploración oral para la identificación y prevalencia de lesiones orales.
Abstract
Abstract: The objective of this study was to determine the prevalence and distribution of oral mucosa lesions in patients who attended the University Clinic of the European University of Madrid, between the years 2014 and 2018. Secundary objectives were to assess if there is a relationship between sex and age and the presence of lesions in the oral mucosa.
Material and methods: Being a 5-year retrospective study, the review of 2000 medical records was required to obtain an acceptable level of precision and confidence level. The collection of all the variables was carried out using a database designed in Access. Data analysis was performed with the Stata IC version 14 statistical package (StataCorp LLC., Texas USA).
Results: In a preliminary analysis of 1536 medical records we determined that the global prevalence of oral lesions was 29.27%, with a significant difference regarding sex. No significant differences were found between the different age groups. The most frequent lesions of the oral mucosa were linea alba (9.78%) and morsicatio buccarum (9.38%).
Conclusions: Our study has a global prevalence similar to other previously published studies; we highlight the importance of oral examination for the identification and prevalence of oral lesions.
Este artículo está exclusivamente disponible para su descarga en PDF. | 03/28/2024
La mucosa oral debe considerarse un órgano con una estructura compleja difícil de comprender si no se conoce su función y variedad de adaptación funcional. Se divide en tres tipos teniendo cada una de ellas una estructura histológica y localización anatómica diferente, pudiendo albergar distintas patologías.
Mucosa de revestimiento: la mucosa de revestimiento representa el 60% del total de la mucosa oral, cubre el vientre de la lengua, mucosas yugales, mucosa labial del labio y suelo de la boca.
Mucosa masticatoria: la mucosa masticatoria representa el 25% del total de la mucosa oral, cubre estructuras inmóviles como el paladar duro y encía, expuesto a fuerzas y compresión durante la masticación.
Mucosa especializada: abarca el dorso y laterales de la lengua, representando el 15% del total de la mucosa oral.
La patología de la mucosa oral se define como el área de la odontología que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades orales1 . Diferentes estudios epidemiológicos demuestran que las diferentes patologías y condiciones histológicas de la mucosa oral, se incrementan conforme va aumentando la edad del individuo, por lo tanto, es muy variable la aparición de las lesiones orales en la edad infantil con respecto a una edad de adulto joven, adulto y anciano1 . Es importante destacar que existe una elevada frecuencia de aparición de lesiones orales de diferente naturaleza en pacientes adultos, tanto adultos jóvenes como pacientes de edad avanzada2 . La detección de lesiones orales en edades tempranas facilita el buen pronóstico y evolución de estas.
Debe de hacerse una especial asociación entre lo que es el examen intraoral y las lesiones de aparición tempranas, que pueden transformarse en carcinoma oral de células escamosas (COCE), en sus estadios más iniciales. El examen oral es una parte esencial de la atención odontológica multidisciplinar, llevándose a cabo según la guía que proporciona la OMS3 , por los alumnos del Grado en Odontología de la Universidad Europea a todos los pacientes que acuden a la Policlínica Universitaria. Durante la exploración se deben diferenciar los distintos tipos de lesiones orales para lo cual es necesario conocer la etiología, manifestaciones clínicas, localización, tamaño, color y hacer uso de diferentes métodos complementarios como la biopsia para hacer diagnósticos diferenciales, siendo éste el método más utilizado para el reconocimiento de displasias.
Desde el año 1978 la OMS define el concepto de lesiones orales precancerosas y condiciones premalignas o precancerosas. En el año 2007, Warnakulasuriya y cols.,4 exponen la clasificación de lesiones precancerosas publicada por la OMS en 2005, englobando la clasificación anterior y definiendo a las lesiones orales con riesgo de transformación maligna como “lesiones o trastornos orales potencialmente malignos”, sin certeza absoluta de que puedan convertirse en cáncer4,5. La aparición de cáncer oral puede manifestarse en tejido aparentemente normal y contralateral al sitio de la lesión precancerosa, con lo cual en la actualidad se tiene más en cuenta la nueva clasificación de la cuarta edición del libro “WHO Classification of Head and Neck Tumours”, determinada por la OMS de 2017 donde se consideran 12 lesiones orales como “Trastornos o Desórdenes Orales Potencialmente Malignos” (DOPM)6 (Tabla 1). El objetivo principal establecido para este estudio fue determinar la prevalencia y distribución de las lesiones de la mucosa oral en los pacientes que acudieron a la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018.
Tabla 1. Clasificación de DOPM según la OMS 20176.
El objetivo secundario fue establecer si existe una relación entre el sexo y la edad con la presencia de lesiones de la mucosa oral.
Bibliografía
1
Donohue-Cornejo A, Torre-y-Morán AD la, Torre-Morán GD la, EspinosaCristóbal LF, Guzmán-Gastelum DA, García-Calderón AG, cols., Frecuencia de Lesiones y Condiciones Orales en Pacientes Mayores de 18 Años en una Clínica de Atención Primaria en México. Int J Odontostomatol 2018;12(1):129-33.
2
Almoznino G, Zadik Y, Vered M, Becker T, Yahalom R, Derazne E, cols., Oral and maxillofacial pathologies in youngand middle-aged adults. Oral Dis 2015;21(4):493-500.
3
Kramer IR, Pindborg JJ, Bezroukov V, Infirri JS. Guide to epidemiology and diagnosis of oral mucosal diseases and conditions.World Health Organization. Community Dent Oral Epidemiol 1980;8(1):1-26.
4
Warnakulasuriya S, Johnson NW, Van Der Waal I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. J Oral Pathol Med 2007;36(10):575-80.
5
Warnakulasuriya S. Clinical features and presentation of oral potentially malignant disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2018;125(6):582-90.
6
Adel K El-Naggar, John KC Chan, Jennifer R Grandis, Takashi Takata, Pieter J Slootweg. WHO Classification of Head and Neck Tumours. fourth edi. IARC; 004 edición (1 febrero 2017); 2017. 112-113.
7
Splieth CH, Sümnig W, Bessel F, John U, Kocher T. Prevalence of oral mucosal lesions in a representative population. Quintessence Int 2007;38(1):23-9.
8
Shulman JD, Beach MM, Rivera-Hidalgo F. The prevalence of oral mucosal lesions in U.S. adults: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. J Am Dent Assoc 2004 ;135(9):1279-86.
9
Saraswathi TR, Ranganathan K, Shanmugam S, Sowmya R, Narasimhan PD, Gunaseelan R. Prevalence of oral lesions in relation to habits: Crosssectional study in South India. Indian J Dent Res 2006;17(3):121-5.
10
Chandroth SV ediyer., Venugopal HK uma. V, Puthenveetil S, Jayaram A, Mathews J, Suresh N, cols., Prevalence of oral mucosal lesions among fishermen of Kutch coast, Gujarat, India. Int Marit Health 2014;65(4):192-8.
11
Harris CK, Warnakulasuriya KAAS, Cooper DJ, Peters TJ, Gelbier S. Prevalence of oral mucosal lesions in alcohol misusers in south London. J Oral Pathol Med 2004;33(5):253-9.
12
Kansky AA, Didanovic V, Dovsak T, Brzak BL, Pelivan I, Terlevic D. Epidemiology of oral mucosal lesions in Slovenia. Radiol Oncol 2018;52(3):263-6.
13
Chher T, Hak S, Kallarakkal TG, Durward C, Ramanathan A, Ghani WMN, cols., Prevalence of oral cancer, oral potentially malignant disorders and other oral mucosal lesions in Cambodia. Ethn Health 2018;23(1):1-15.
14
Mansour Ghanaei F, Joukar F, Rabiei M, Dadashzadeh A, Kord Valeshabad A. Prevalence of oral mucosal lesions in an adult Iranian population. Iran Red Crescent Med J 2013;15(7):600-4.
15
Ikeda N, Handa Y, Khim SP, Durward C, Axell T, Mizuno T, cols., Prevalence study of oral mucosal lesions in a selected Cambodian population. Community Dent Oral Epidemiol 1995;23(1):49-54.
16
Patil S, Doni B, Maheshwari S. Prevalence and distribution of oral mucosal lesions in a geriatric Indian Population. Can Geriatr J 2015;18(1):11-4.
17
El Toum S, Cassia A, Bouchi N, Kassab I. Prevalence and Distribution of Oral Mucosal Lesions by Sex and Age Categories: A Retrospective Study of Patients Attending Lebanese School of Dentistry. Int J Dent 2018;2018:4030134.
18
Pentenero M, Broccoletti R, Carbone M, Conrotto D, Gandolfo S. The prevalence of oral mucosal lesions in adults from the Turin area. Oral Dis 2008;14(4):356-66.
19
Mujica V, Rivera H, Carrero M. Prevalence of oral soft tissue lesions in an elderly venezuelan population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008;13(5):270-4.
20
Boza Oreamuno Y, López Soto A. Análisis retrospectivo de las lesiones de la mucosa oral entre 2008-2015 en el internado clínico de odontología de la Universidad de Costa Rica. Población y Salud en Mesoamérica. 2019;0-18.
21
Espinoza I, Rojas R, Aranda W, Gamonal J. Prevalence of oral mucosal lesions in elderly people in Santiago, Chile. J oral Pathol Med Off Publ Int Assoc Oral Pathol Am Acad Oral Pathol 2003;32(10):571-5.
22
Jainkittivong A, Aneksuk V, Langlais RP. Oral mucosal conditions in elderly dental patients. Oral Dis 2002;8(4):218-23.
23
Dutra KL, Longo L, Grando LJ, Rivero ERC. Incidence of reactive hyperplastic lesions in the oral cavity: a 10 year retrospective study in Santa Catarina, Brazil. Braz J Otorhinolaryngol 2019;85(4):399-407.
24
Lynge Pedersen AM, Nauntofte B, Smidt D, Torpet LA. Oral mucosal lesions in older people: relation to salivary secretion, systemic diseases and medications. Oral Dis 2015;21(6):721-9.
25
Tortorici S, Corrao S, Natoli G, Difalco P. Prevalence and distribution of oral mucosal non-malignant lesions in the western Sicilian population. Minerva Stomatol 2016;65(4):191-206.
26
Gheno JN, Martins MAT, Munerato MC, Hugo FN, Sant’ana Filho M, Weissheimer C, cols., Oral mucosal lesions and their association with sociodemographic, behavioral, and health status factors. Braz Oral Res 2015;29(1):1-6.
27
Mathew AL, Pai KM, Sholapurkar AA, Vengal M. The prevalence of oral mucosal lesions in patients visiting a dental school in Southern India. Indian J Dent Res Off Publ Indian Soc Dent Res 2008;19(2):99- 103.
28
Verma S, Sharma H. Prevalence of Oral mucosal lesions and their association with Pattern of tobacco use among patients visiting a dental institution. Indian J Dent Res Off Publ Indian Soc Dent Res 2019;30(5):652-5.
29
Głowacka B, Konopka T. Prevalence of oral mucosal lesions in young seniors in the Wrocław region. Dent Med Probl 2018;55(4):405-10.
30
Kumar S, Narayanan V, Ananda S, Kavitha A, Krupashankar R. Prevalence and risk indicators of oral mucosal lesions in adult population visiting primary health centers and community health centers in Kodagu district. J Fam Med Prim Care 2019;8(7):2337-42.
31
Bhatnagar P, Rai S, Bhatnagar G, Kaur M, Goel S, Prabhat M. Prevalence study of oral mucosal lesions, mucosal variants, and treatment required for patients reporting to a dental school in North India: In accordance with WHO guidelines. J Family Community Med 2013;20(1):41-8.
32
Cebeci A-R-I, Gulsahi A, Kamburoglu K, Orhan B-K, Oztas B. Prevalence and distribution of oral mucosal lesions in an adult Turkish population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009;14(6):E272-7.
33
Al-Mobeeriek A, Aldosari AM. Prevalence of oral lesions among Saudi dental patients. Ann Saudi Med 2009;29(5):365-8.
34
Patil PB, Bathi R, Chaudhari S. Prevalence of oral mucosal lesions in dental patients with tobacco smoking, chewing, and mixed habits: A crosssectional study in South India. J Family Community Med 2013;20(2):130-5.
35
Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M. The morbidity of oral mucosal lesions in an adult Swedish population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2013;18(5):e766-72.
36
Chung C-H, Yang Y-H, Wang T-Y, Shieh T-Y, Warnakulasuriya S. Oral precancerous disorders associated with areca quid chewing, smoking, and alcohol drinking in southern Taiwan. J Oral Pathol Med 2005;34(8):460-6.
37
Amarasinghe AAHK, Usgodaarachchi US, Johnson NW, Warnakulasuriya S. High Prevalence of Lifestyle Factors Attributable for Oral Cancer, and of Oral Potentially Malignant Disorders in Rural Sri Lanka. Asian Pac J Cancer Prev 2018;19(9):2485-92.
38
Feng J, Zhou Z, Shen X, Wang Y, Shi L, Wang Y, cols., Prevalence and distribution of oral mucosal lesions: A cross-sectional study in Shanghai, China. J Oral Pathol Med 2015;44(7):490-4.
39
Intapa C, Ayudhya CCN, Puangsombat A, Boonmoon B, Janyasurin T, Tonum U. Prevalence of oral mucosal lesions in geriatric patients living in lower Northern Thailand: A 10 years retrospective study. J Int Dent Med Res 2017;10(3):868-71.
